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作者:成都耳鼻喉醫(yī)院 | 點(diǎn)擊:135 | 更新日期:2017-06-27 10:57
今天仁品君和大家聊聊『睡覺』的事兒吧。
從哪開始呢?就從仁品的門診醫(yī)生和一位睡得不好很是苦惱的患者朋友之間的對(duì)話說(shuō)起吧。
首先這位患者朋友外形上看起來(lái)像尊小號(hào)彌勒佛,一進(jìn)診室就對(duì)醫(yī)生有氣無(wú)力的說(shuō)“醫(yī)生,最近假貨太多了......”還沒等醫(yī)生反應(yīng)過來(lái),他又說(shuō)“我懷疑我天天睡的是‘假’覺......"
哈哈!這位大叔好潮啊!連網(wǎng)絡(luò)流行語(yǔ)都會(huì)用!醫(yī)生一聽就懂了,剛剛不是說(shuō)他像小號(hào)彌勒佛嘛,臉大脖粗,腰寬肚圓!這種體形的人,十有八九都有“打呼嚕”的問題!
患者朋友:醫(yī)生,我這覺老是睡不好,身邊的人都說(shuō)我打呼嚕聲音特別嚇人,而且早上起來(lái)我感覺口干得很......

鼾癥癥狀——晨起口干
仁品門診醫(yī)生:您白天容易犯困嗎?
患者朋友:是啊!晚上比別人睡得多,白天還是想睡覺!唉,我不是跟您說(shuō)我懷疑自己睡了“假”覺嘛!
仁品門診醫(yī)生:呵呵,您真幽默!不過,我跟您說(shuō),您睡的覺是真的,但是質(zhì)量可能比較差!不是假冒產(chǎn)品,但屬于偽劣產(chǎn)品。
患者朋友:是嗎?醫(yī)生,您快給我說(shuō)說(shuō)到底是怎么回事?
仁品門診醫(yī)生:根據(jù)您剛才反映的問題,我初步考慮您可能患了一種叫做“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”的病,我們通常用英文名縮寫(OSAHS)簡(jiǎn)稱它叫“哦薩司”!
患者朋友:OSAHS......?
仁品門診醫(yī)生:由于很多OSAHS的病人入睡的速度比一般人比較快,他們常常會(huì)誤以為自己的睡眠特別好。
患者朋友:我就是啊!我朋友還說(shuō)我是“睡神”呢!出去玩兒的時(shí)候,到哪我都能睡著,他們一方面羨慕我睡得香,一方面又很討厭我。因?yàn)槲宜艘院蟠蚝魢B曁罅耍乙婚g房睡覺的人就慘了。跟您說(shuō)實(shí)話,我和我老婆都分房間睡了,她嫌我吵得她睡不著!

鼾癥癥狀——鼾聲如雷
仁品門診醫(yī)生:您說(shuō)的這種情況都是挺常見的現(xiàn)象。OSAHS的臨床表現(xiàn),除了剛才我們說(shuō)到的鼾聲如雷、早上醒來(lái)特別口干、白天犯困和嗜睡之外,還可能會(huì)在晚上睡著以后出現(xiàn)呼吸暫停、憋氣憋醒、睡不安穩(wěn)、出汗和夜尿多,甚至出現(xiàn)一些睡眠行為異常。由于晚上睡得不好,白天還會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、注意力不集中、記憶力下降,甚至焦慮、抑郁、易發(fā)脾氣等情況。長(zhǎng)期打鼾的患者還易誘發(fā)高血壓、心血管、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等全身性疾病,甚至還有猝死風(fēng)險(xiǎn)。

鼾癥危害——出汗、夜尿多

鼾癥危害——頭暈、無(wú)力

鼾癥危害——抑郁、焦慮
患者朋友:額,好嚴(yán)重啊......您說(shuō)的這些癥狀我多少都有一點(diǎn),另外,我的咽炎問題也長(zhǎng)期困擾著我!
仁品門診醫(yī)生:是的,咽炎也是和OSAHS有關(guān)聯(lián)的。由于睡眠過程中通氣不好,就會(huì)通過張口呼吸來(lái)幫助自己比較好的通氣。干燥的空氣反復(fù)經(jīng)過口腔和咽部,就會(huì)讓你早上醒來(lái)覺得嗓子眼和嘴里特別干,時(shí)間長(zhǎng)了,咽部組織為了防御外部刺激就會(huì)產(chǎn)生炎癥,就形成了咽炎。
患者朋友:哦,原來(lái)是這樣!原來(lái)這個(gè)病影響這么大啊......那您剛才說(shuō)的呼吸暫停是怎么發(fā)生的呢,聽您的意思好像是哪里堵住了?
仁品門診醫(yī)生:是這樣,我們把從鼻子到咽喉的通道叫上氣道,它是一個(gè)由肌肉組成的可能會(huì)塌陷的軟性管道,我們的呼吸就是經(jīng)過這個(gè)通道進(jìn)入氣管、支氣管和肺部的。在睡眠過程中,上氣道任何一個(gè)部位因?yàn)槿魏卧蛟斐伤乃莼蚨伦。热纾簢?yán)重的鼻中隔彎曲、扁桃體腫大、咽部的脂肪組織太多、腫瘤等等都有可能造成上氣道阻塞,從而形成呼吸暫停。
患者朋友:唉,我這回算是明白了,看來(lái)這病不能再拖了,那您看我現(xiàn)在該怎么辦呢?
仁品門診醫(yī)生:為了比較加清楚您的睡眠呼吸問題的嚴(yán)重程度,我建議您到我們的睡眠監(jiān)測(cè)室做一次“杰西床墊式睡眠監(jiān)測(cè)”的檢查,以便于給您制定后期的治療計(jì)劃。
患者朋友:床墊式睡眠監(jiān)測(cè)是什么?怎么做?
仁品門診醫(yī)生:床墊式睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),采用特制床墊內(nèi)的微動(dòng)敏感壓力傳感器測(cè)量人的心搏、呼吸和其他身體運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的壓力變化,經(jīng)傳感器提取后,通過放大與濾波處理,經(jīng)信號(hào)處理可分離出胸部心沖擊波、腿部心沖擊波、呼吸波和體動(dòng)信號(hào),分析計(jì)算獲得心率、呼吸率、體動(dòng)等生理參數(shù)信息。以此來(lái)分析、判斷患者的的整體睡眠狀態(tài)。

床墊式睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
患者朋友:哦,是不是躺一會(huì)兒就能得出分析報(bào)告了?
仁品門診醫(yī)生:不是,您需要在我們的睡眠監(jiān)測(cè)室睡一晚上,具體的監(jiān)測(cè)情況還是要由專業(yè)的睡眠技師進(jìn)行人工分析和判斷的。
患者朋友:嗯,聽您這么介紹,我覺得我還是有必要好好檢查一下,您幫我開一個(gè)單子吧,我先看看自己現(xiàn)在的問題到底出在哪了,哪出問題治哪吧......哦,對(duì)了醫(yī)生,那您說(shuō)我現(xiàn)在想治療這病,平時(shí)需不需要做哪些配合呀?
仁品門診醫(yī)生:當(dāng)然,您不問,我也要跟您說(shuō)的,因?yàn)檫@些都非常重要!減體重、戒煙酒、多運(yùn)動(dòng),還有側(cè)臥!

鼾癥日常預(yù)防
患者朋友:就這四點(diǎn)?
仁品門診醫(yī)生:對(duì)!暫時(shí)就這四點(diǎn)!其實(shí),要做到不容易的哦!
患者朋友:呵呵,確實(shí)不容易!不過,我會(huì)努力的!謝謝醫(yī)生哈!
仁品門診醫(yī)生:不客氣。
看完以上對(duì)話,您問一下自己,您有上面這位叔叔遇到的情況嗎?如果您也總是感覺自己睡的是“假”覺,不如來(lái)仁品做個(gè)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)檢查,看看到底是哪里出了問題吧~~
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